Ex voto longen

Ex voto longen

woensdag 30 maart 2011

Verslag twitterspreekuur volgens intranet Isala #kiekenwathetwordt

Longartsen houden twitterspreekuur 

 
Social media als Facebook, Twitter en Youtube, zijn populair. Ook Isala is actief op twitter te vinden en plaatste voor de open dag verscheidene filmpjes op Youtube. Vorige week zetten de longartsen de volgende stap: een twitterspreekuur. ‘Het staat iedereen vrij vragen te stellen’, aldus longarts Jan Willem van den Berg.

Jan Willem is zelf actief op twitter te vinden. Hij ziet dat de sociale media een steeds grotere rol spelen in de maatschappij. ‘Ook voor ziekenhuizen’, meent hij. ‘De meeste ziekenhuizen in de VS hebben accounts op zowel Facebook, Youtube en Twitter.’ Het twitterspreekuur van de longartsen had als doel het verspreiden van kwalitatief goede, medische informatie, de naamsbekendheid van Isala te vergroten en klantenbinding.
Flinke stijging
‘Tijdens het twitterspreekuur gingen de vragen over de diagnose astma en hoe lang inhalatiemedicijnen gebruikt dienden te worden’, laat Jan Willem weten. ‘Het aantal vragen was niet heel groot, maar ik heb zo’n dertig tweets verstuurd en dat is drie keer meer dan op een gemiddelde dag.’ Ook het aantal volgers nam met 10 procent toe. ‘Een flinke stijging’, zegt hij. In de toekomst zullen de longartsen het twitterspreekuur vaker toepassen. ‘Dan misschien over specifieke onderwerpen, zoals longkanker of slaap apneu.’
Zelf is Jan Willem te volgen onder de twitternaam: @longartszwolle

dinsdag 29 maart 2011

Reactie op stoppen met roken besluit Unive

Aan: 'D.Verell@unive.nl'
Onderwerp: RE: smr
Urgentie: Hoog

Geachte mevrouw ,
 
Zorg voor onze patienten gaat ons aan het hart. Daarom wil ik op uw mail reageren. Het is toch van de zotte dat je patienten in de 2e lijn uitsluit van een goede behandeling? Bv patienten die een hartinfarct hebben doorgemaakt of patienten met longaandoeningen? Secundaire preventie is hierbij letterlijk van levensbelang. Bij stoppen met roken zijn naast gedragsmatige ook farmacotherapeutische interventies belangrijk. Farmacotherapeutische interventies vielen eerder nooit onder de DBC, vergelijk de patient met COPD die de inhalatiemedicatie ook gewoon vergoed krijgt.
 
Ziekenhuizen zijn bovendien gebudgetteerd. Extra DBC's, bv voor stoppen met roken, leiden niet tot extra inkomsten. Er is dan ook geen geld voor extra uitgaven, zoals medicatie.
 
Graag hoor ik van u.
 
Vriendelijke groet,
Dr. , longarts

Stoppen met roken volgens Univé-VGZ-IZA-Trias

Dank voor uw e-mail. Excuses voor de onduidelijkheid van het traject tot nu toe.
Helaas is er geen mogelijkheid voor aanvullende financiering (vanuit de module stoppen met roken)van longspecialisten binnen het ziekenhuis. Wanneer een klant Stoppen Met Roken behandeling ontvangt in het algemene ziekenhuis, wordt de behandeling verzorgd binnen de (tweedelijns) DBC systematiek. Wanneer u inschat dat de klant medicatie nodig heeft kan de DBC inclusief medicatie geopend worden, maar het ziekenhuis zal dan de medicatie moeten leveren/betalen binnen de DBC.
U kunt als specialist echter wel verwijzen naar een Stoppen Met roken training van Stivoro, Sinefuma, een voor Stoppen Met Roken gecontracteerde huisarts, of een gecontracteerde GGZ-instelling. Wanneer de behandeling via de DBC systematiek verloopt en wordt gedeclareerd is er echter geen recht op (eerstelijns) vergoeding Stoppen Met Roken.
Ik hoop dat ik met bovenstaande voldoende antwoord heb gegeven op uw vragen. Mocht u echter nog vragen hebben, dan kunt u uiteraard contact met mij opnemen.
Met vriendelijke groet,
Univé-VGZ-IZA-Trias

vrijdag 25 maart 2011

Disofrol, een laatste redmiddel voor mensen met chronische hoest

dexbrompheniramine and pseudoephedrine

Generic Name: dexbrompheniramine and pseudoephedrine (dex brome fen IR a meen/soo doe e FED rin)
Brand names: Drixoral,.Drexophed SR, Desihist SA, Duomine, Dexophed, Disobrom, Disophrol, 12 Hour Cold, Dexaphen SA, Dixaphedrine, Drixomed, Drixoral Cold and Allergy, Pharmadrine

donderdag 10 maart 2011

Dagelijks gezeur met zorgverzekeraar

-----Oorspronkelijk bericht-----
Van:
planet.nl]
Verzonden: woensdag 9 maart 2011 16:55
Aan: Longartsen, Info
Onderwerp: verklaring medische noodzaak voorgeschreven medicijn

Aan de assistente van dokter ,
Afgelopen maandag, 7 maart j.l. heb ik telefonisch contact gehad met dokter over het door hem voorgeschreven medicijn Nexium 40. Naar aanleiding van dit gesprek werd ik dinsdag door zijn assistente gebeld met de mededeling dat er een fax gestuurd zou worden naar de apotheek A in D met een recept voor Nexium 40, waarop vermeld zou worden dat er een intolerantie voor andere medicijnen is en ik alleen Nexium 40 van de specialist mag gebruiken. Toen ik mijn medicijn bij de Apotheek ging ophalen, werd mij verteld dat deze verklaring niet voldoende was voor de zorgverzekeraar. Ik kreeg wel 1 doosje mee, maar als ik voor 3 maanden Nexium 40 mee wilde krijgen moest er alsnog een verklaring van medische noodzaak, uitgeschreven door de specialist, gefaxt worden naar de Apotheek daar de vergoeding door de zorgverzekeraar anders weleens problemen zou kunnen geven.
Mijn verzoek aan u is dus om alsnog een officiële verklaring van medische noodzaak voor Nexium 40 te faxen naar mijn apotheek.
Alvast hartelijk dank voor de moeite.
Met vriendelijke groet,
mevr.

Zwolle,
7 maart 2011

Betreft
: medische verklaring
LS,Betreffende mijn patiënte mevrouw , BSN: kan ik u het volgende meedelen: er bestaat een intolerantie voor PPI's anders dan Nexium. Er mag dus geen substitutie plaats vinden.
Met vriendelijke groeten,
Dr. , longarts

maandag 7 maart 2011

Stop roken cursus medewerkers Isala klinieken

Stoppen met roken cursus 

 
Medewerkers kunnen meedoen met een cursus stoppen met roken van het Leef & Beweegcentrum van de Isala klinieken. Het Leef & Beweegcentrum zit aan de dokter Spanjaardweg in het gebouw waar voorheen alleen Hartrevalidatie zat. Nu ook long- en vaatpatiënten hier revalideren, is er gekozen voor een nieuwe naam.

De cursus stoppen met roken, die gebaseerd is op de “Pakje Kans training” van Stivoro, is in groepsverband. De eerste groep patiënten is inmiddels met de cursus gestart. Maar waarom alleen patiënten dit programma aanbieden, dacht de poli Longziekten. Misschien zijn er ook medewerkers die definitief afscheid willen nemen van de sigaret. En zo ontstond het plan om de cursus ook aan alle Isalanders aan te bieden. BijeenkomstenDe cursus wordt gegeven door een verpleegkundig specialist longziekten of hartrevalidatieverpleegkundige, met ondersteuning van een medisch maatschappelijk werker. Ook de longarts is er bij betrokken. Een groep bestaat uit tien tot twaalf personen en dat zullen dus allemaal Isalacollega’s zijn. In totaal zijn er negen bijeenkomsten in een tijdsbestek van twaalf weken. De bedoeling is om in april te starten.
De onlangs gestarte groep, bestaat alleen uit hart- vaat- en longpatiënten. In de toekomst is het mogelijk dat ook andere specialismen of de huisarts patiënten door verwijzen. Het programma is geschikt voor rokers met een aandoening, maar ook voor “gezonde” rokers. Het Leef & Beweegcentrum biedt naast de cursus stoppen met roken, patiënten ook leefstijlprogramma’s aan; bijvoorbeeld hulp bij afvallen.
Meedoen?Wil je mee doen met de cursus stoppen met roken? Bel dan met het secretariaat van het Leef & Beweegcentrum Isala klinieken, 0384242693. Als er voldoende belangstelling is, wordt er gestart met een Isala groep. De kosten worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar

Presentatie Anita Brouwer thuisbehandeling longembolie

zondag 6 maart 2011

Welke patienten met longembolie kunnen thuis behandeld worden?

Pesi score

Pulmonary Embolism Severity Index (PESI-index)

Voorspellende waarde
Aantal punten
Score
Demografische gegevens



Leeftijd, per jaar
Leeftijd in jaren


Mannelijk geslacht
+10

Co-morbiditeit



Kankera
+30


Hartfalen
+10


Chronische longziekte
+10

Klinische bevindingen



Polsfrequentie ³110
+20


Systolische bloeddruk <100 mm Hg
+30


Ademhalingsfrequentie ³30/minuutb
+20


Lichaamstemperatuur <36 ºC
+20


Veranderde mentale statusc
+60


Arteriële zuurstofsaturatie <90%b
+20







Totaal



Risicoklasse



De PESI-score wordt berekend door de leeftijd van de patiënt en de scores voor de afzonderlijke voorspellende waarden bij elkaar op te tellen. Deze score correspondeert met de volgende risicoklassen:

risicoklasse
aantal punten
 I
£65
II
66-85
III
86-105
IV
106-125
V
>125


a Gedefinieerd als een historie van kanker of actieve kanker
b Gemeten met en zonder de toediening van extra zuurstof
c Gedefinieerd als desoriëntatie, lethargie, niet aanspreekbaar zijn, of coma

Patienten met een PESI score I of II kunnen veilig thuis behandeld worden