Lincolnshire criteria voor ernstig COPD, startpunt palliatieve traject

Hieronder staan de Lincolnshire criteria vermeld uit de richtlijn palliatieve zorg bij COPD. De richtlijn bevat een spelfout en spreekt van de Lincolshire criteria. Bij het opzoeken van de referentie blijkt het om een ingezonden brief te gaan. De richtlijn maakt mede hierdoor een rommelige, niet-wetenschappelijke indruk!
Hiermee is het een slechte, praktisch niet goed werkbare richtlijn, maar wel een start:

De Lincolnshire criteria lijst voor eindstadium COPD bevat als primaire indicatoren:

·         de ernst van de COPD (FEV1 <30% van voorspeld),

·         >2 exacerbaties het afgelopen jaar,

·         frequente ziekenhuisopnames voor een acute exacerbatie,

·         steeds kortere intervallen tussen deze opnames

·         beperkte vooruitgang na opnames.

Als ondersteunende klinische indicatoren worden genoemd:

·         maximale therapie,

·         zuurstof afhankelijkheid,

·         MRC score van 5,

·         Ernstige comorbiditeit (bijvoorbeeld hartfalen, diabetes)

·         gebonden aan huis (dat wil zeggen niet in staat zijn tot het uitvoeren van normale dagelijkse activiteiten en zelfzorg)

(O'Kelly, 2007, Prim Care Respir J. 2007 Feb;16(1):57-8